Acheter Famciclovir

En général, une infection herpétique cutanée n’est pas grave et guérit généralement spontanément. En général, un traitement local avec un produit indifférent contenant de l’oxyde de zinc ou du sulfate de zinc (éventuellement avec de la lidocaïne) est suffisant. En cas de douleur, donnez du paracétamol ; en cas de névralgie aiguë du zona, commencez par l’amitriptyline (nortriptyline pour les personnes âgées). 

Qu’est ce que Famciclovir ?

Le traitement antiviral oral avec un analogue nucléosidique (aciclovir, famciclovir ou valaciclovir) n’est envisagé pour les infections par le virus de l’herpès que dans certaines situations. Compte tenu de la facilité d’utilisation, le valaciclovir ou le famciclovir est généralement préféré. Le traitement antiviral n’est utile que s’il est commencé dans un certain délai après l’apparition des premiers symptômes. La durée de cette période dépend du type d’infection (herpès simplex ou zona, primo-infection ou rechute) et de l’état immunitaire du patient. 

Pour plus d’informations, consultez les instructions détaillées pour chaque condition.

En cas de conjonctivite 

Conjonctivite infectieuse causée par un agent bénin, un antibiotique local n’est pas indiqué, sauf dans les groupes à risque de complications (par exemple, après une opération récente des yeux, chez les patients atteints d’une maladie oculaire infectieuse chronique ou immunodéprimés) ou occasionnellement, si la conjonctivite dure plus de deux semaines. Dans ces cas, le collyre et/ou la pommade oculaire au chloramphénicol sont préférés au gel oculaire à l’acide fusidique en raison d’un spectre d’action plus large et d’un développement moins rapide de la résistance.

Traiter la conjonctivite infectieuse causée par la chlamydia et/ou le gonocoque avec un antibiotique systémique ciblé, en accord avec le traitement des infections anogénitales (IST). En cas de conjonctivite due au virus de l’herpès simplex, il est recommandé d’utiliser une pommade à base d’aciclovir. En cas de conjonctivite due au virus varicelle-zona, il faut consulter un ophtalmologue le jour même et commencer immédiatement à prendre un analogue nucléosidique oral (valaciclovir ou aciclovir).

Indications

Infections causées par le virus Varicella zoster (herpès zoster non compliqué et herpès zoster ophtalmique) chez les adultes immunocompétents ;

Infections non compliquées causées par le virus varicelle-zona chez les adultes immunodéprimés ;

Traitement du premier épisode et des épisodes récurrents d’herpès génital chez les adultes immunocompétents ;

(Suppression de) l’herpès génital récurrent chez les adultes immunocompétents et immunocompromis.

Informations connexes

Dosage

Commencez le traitement dès que possible après l’apparition des premiers symptômes (en fonction de l’affection). Voir aussi infection cutanée (herpèsvirus) pour déterminer le délai après l’apparition des premiers symptômes pendant lequel il est encore judicieux de commencer le traitement.

En cas d’altération de la fonction hépatique : aucun ajustement de dose n’est nécessaire en cas d’altération légère à modérée de la fonction hépatique, aucune donnée n’est disponible pour les patients souffrant d’une altération grave de la fonction hépatique.

Chez les personnes âgées (≥65 ans) : aucun ajustement de dose n’est nécessaire, sauf si la fonction rénale est altérée.

Informations administratives : peut être pris avec ou sans nourriture.

Effets secondaires

  • Très fréquent (>10%) : maux de tête.
  • Fréquents (1 à 10 %) : étourdissements, somnolence. Nausées, vomissements, valeurs anormales de la fonction hépatique. Eruption cutanée, démangeaisons.
  • Peu fréquents (0,1 à 1 %) : urticaire, angio-œdème (visage, paupières, péri-orbitaire, pharynx), réactions cutanées graves telles que le syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique et érythème polymorphe. Confusion.
  • Rares (0,01-0,1 %) : hallucinations. L’ictère cholestatique.

Les nausées, les vomissements et les valeurs anormales de la fonction hépatique sont plus fréquents chez les patients immunodéprimés, surtout à des doses élevées.

Informations sur les effets secondaires Lareb

Formulaire de rapport sur les effets secondaires

Interactions

Le raloxifène est un puissant inhibiteur de l’aldéhyde oxydase in vitro ; par conséquent, on ne peut théoriquement pas exclure que le raloxifène inhibe la formation du penciclovir actif. En cas d’utilisation concomitante, vérifiez soigneusement l’efficacité clinique du traitement antiviral.

Grossesse

Tératogenèse : chez l’homme, données insuffisantes. Chez les animaux, aucun signe de nocivité.

Conseil : à n’utiliser que sur indication stricte.

Informations de Lareb sur ce produit pendant la grossesse

Lactation

Passage au lait maternel : Inconnu. Oui, chez les animaux.

Conseil : Ne pas utiliser ce médicament ni l’allaiter.

Informations de Lareb sur ce médicament pendant l’allaitement

Contre-indications

Hypersensibilité au penciclovir.

Avertissements et précautions

Dans les cas de zona, il faut surveiller de près la réponse clinique, en particulier chez les patients immunodéprimés. Si la réponse au traitement oral est insuffisante, envisagez un traitement par voie intraveineuse. Les patients souffrant d’herpès zoster compliqué (comme l’herpès zoster disséminé, avec atteinte viscérale, les neuropathies motrices, l’encéphalite et les complications cérébrovasculaires) doivent recevoir un traitement antiviral par voie intraveineuse uniquement. Il en va de même pour les patients immunodéprimés souffrant d’un herpès zoster ophtalmique ou d’une infection par l’herpès zoster avec un risque élevé de propagation et d’atteinte des organes internes.

Virus résistants : Après un traitement répété, des virus résistants peuvent se développer chez les patients immunodéprimés (2,1 %).

Les patients doivent éviter les rapports sexuels (non protégés) si des symptômes sont présents, même lorsque des médicaments antiviraux ont été mis en route. Pendant le traitement suppressif, la fréquence de la transmission virale est considérablement réduite, mais elle reste possible ; demandez au patient de prendre des mesures pour des contacts sexuels plus sûrs.

Diminution de la fonction hépatique : la conversion en penciclovir, un métabolite actif, peut être retardée en cas d’altération de la fonction hépatique, ce qui entraîne une diminution des concentrations plasmatiques de penciclovir, ce qui réduit l’efficacité.

Il n’y a pas de données sur l’efficacité et la sécurité :

une altération grave de la fonction hépatique ;

les enfants (< 18 ans).

Overdose

Pour les symptômes et le traitement, consultez le Centre national d’information sur les intoxications.

Propriétés de famciclovir 

Le famciclovir est un promédicament du penciclovir, un agent antiviral d’une grande efficacité in vitro contre le virus herpès simplex de types 1 et 2 et le virus varicelle-zona. Le famciclovir est rapidement et largement converti en penciclovir dans la paroi intestinale et le foie. Celui-ci est converti en triphosphate de penciclovir actif dans les cellules infectées par le virus par la thymidine kinase induite par le virus. Le triphosphate de penciclovir inhibe de manière compétitive l’ADN polymérase virale et empêche la poursuite de la synthèse de l’ADN viral, ce qui bloque la réplication du virus.

Données cinétiques

  • F 77% (penciclovir).
  • T max. env. 45 min (penciclovir).
  • L’élimination se fait principalement par l’urine (par exemple par sécrétion tubulaire), environ 60% sous forme de penciclovir et une petite partie sous forme de son précurseur.
  • T 1/2el environ 2 heures (penciclovir), plus longtemps en cas de fonction rénale réduite. Lors d’une hémodialyse de 4 heures, réduction de 75% de la concentration.

Les alternatives au médicament

Le famciclovir appartient au groupe des analogues de nucléosides et de nucléotides.

  • Aciclovir (J05AB01)
  • ganciclovir (J05AB06)
  • remdesivir (J05AB)
  • valaciclovir (J05AB11)
  • valganciclovir (J05AB14)